Papiloma schneideriano invertido
Există trei metode de tratament: chirurgical maxilectomie parţială, maxilectomie totală, maxilectomie totală cu exenteraţie orbitalăradioterapie şi chimioterapie. Clasificarea TNM a tumorilor de sinus papiloma schneideriano invertido este următoarea: T1 cu localizare la nivelul mucoasei; T2 cu eroziune şi distrucţie osoasă la nivelul palatului papiloma schneideriano invertido şi a meatului nazal mediu, perete median sinus maxilar; T3 cu afectarea: sinusului etmoid, podeaua şi peretele median al orbitei, peretele posterior al sinusului maxilar, fosa pterigoidă; T4a — tumora cuprinde sinusul sfenoid şi frontal, papiloma schneideriano invertido cribriform, fosa infratemporală, procesele pterigoide, obrazul şi orbita anterior; T4b cuprinde nazofaringele, clivusul, apexul orbitei, nervi cranieni alţii decât V2fosa craniană medie, creierul şi dura mater.
Extensia papiloma schneideriano invertido nivelul ganglionilor limfatici: N1 semnifică prezența unui ganglion unic ipsilateral sub 3 cm; N2a, un ganglion unic ipsilateral cu dimensiuni între 3 şi 6 cm; N2b, ganglion ipsilateral multipli sub 6cm; N2c, ganglion bilateral sau controlateral sub 6 cm; N3, ganglioni mai mari de 6 cm.
Elena Roxana Osiac1, Conf.
M — prezența metastazelor: Mx metastazele nu pot fi decelate; M0 nu există metastaze la distanţă; M1 există metastaze la distanţă. Un pacient în papiloma schneideriano invertido de 62 ani s-a prezentat la cabinetul ORL al Spitalului Municipal Roşiorii de Vede, la sfârșitul anului trecut, pentru un referat medical, având diagnosticul de tumoră de sinus maxilar operat.
Ca simptomatologie, pacientul a prezentat epistaxis repetitiv şi dureri dentare.
Onişor Florinunde s-a efectuat hemirezecţia maxilarului drept superior peretele median al sinusului maxilar drept şi al cornetului nazal inferior drept, cu trimitere papiloma schneideriano invertido examen histopatologic a piesei de rezecţie, rezultatul fiind carcinom scuamos necheratinizat dezvoltat pe fondul unui papilom invertit — L0V0Pn0, pT1NxM0, la nivelul mucoasei fiind prezente arii de metaplazie scoamoasă şi zone de carcinom in situ.
Nu a fost indicată radioterapia.
Papiloma Invertido
La o lună postoperator s-a efectuat examenul de imagistică prin rezonanță magnetică RMN papiloma schneideriano invertido substanță de contrast, care nu a evidențiat recidivă tumorală, investigaţie imagistică completată ulterior cu PET-CT şi CT gât, torace şi abdomen.
De asemenea, s-a efectuat genotiparea HPV din salivă, cu rezultat negativ, şi pentru ADN-HPV cu risc crescut — oncogenele 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82, şi pentru cele cu risc scăzut — oncogenele 6, 11, 42, 43, 54, 57, 70, 72, Deşi examenul histopatologic şi papiloma schneideriano invertido imunohistochimic stabiliseră diagnosticul de papilom Schneiderian o what does papilloma mean benignă cu evoluţie imprevizibilădiagnosticul de certitudine a fost stabilit după rezecţie, papiloma schneideriano invertido anume carcinom.
În concluzie, biopsia şi testele imunohistochimice efectuate inițial în acest caz papiloma schneideriano invertido au stabilit diagnosticul de certitudine. Rapiditatea efectuării intervenției a stopat extensia tumorală, iar diagnosticul diferenţial al tumorii de sinus maxilar este realizat în primul rând cu papiloma schneideriano invertido Schneiderian.
Clasificarea TNM este uneori dificilă, motiv pentru care tumorile se clasifică, după locul de origine, în tumori de supra, mezo şi infrastructură.
Source: Romanian Medical Journal. Inverted papilloma is a rare epithelial benign neoplasm which presents a number of significant therapeutic problems due to a high rate of postoperative recurrence and a significant percentage of malignancy. This article represents a review of the literature on this topic and a synthesis of Colțea ENT Clinic experience in inverted papilloma associated with scuamos cell carcinoma SCC.
