Global human papillomavirus vaccine implementation an update

Popa, Iai Prof. Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. Introducere 2. Stadiul actual al cunoaterii 2.

global human papillomavirus vaccine implementation an update

Structura papillomavirusurilor 2. Componente virale i proprieti fizice 2. Genomul HPV i ciclul replicrii virale 2. Clasificarea papillomavirusurilor 2. Istoria natural a infeciei HPV 2. Caracteristicile epiteliului cervical 2.

global human papillomavirus vaccine implementation an update vierme bihor

Transmiterea infeciei HPV 2. Progresia leziunilor 2. Mecanisme carcinogenetice 2.

Capacitatea transformant a HPV 2. Interaciunea HPV cu factorii de mediu 2. Metode de diagnostic ale cancerului cervical i a leziunilor precanceroase 2. Metode de inspecie vizual 2.

Metode citologice i histologice 2. Metode de biologie molecular 2. Alternative terapeutice ale leziunilor precanceroase i ale cancerului cervical 2. Prevalena, incidena, persistena i clearance-ul infeciei HPV 2.

Obiectivele studiului 4. Epidemiologia infeciei cu HPV 5. Optimizarea metodei de detecie a 37 genotipuri HPV 6.

Infecţia cu virusul papiloma uman şi strategii de implementare a imunizării

Prevalena i distribuia genotipurilor HPV n rndul femeilor din zona Moldovei 9. Corelaii ale ncrcturii virale a HPV 16 i HPV 18 cu gradul displaziei cervicale i cu factorii de risc ai neoplaziei cervicale Infecii asimptomatice cu transmitere sexual Concluzii generale Originalitatea contribuiilor proprii Perspectivele pe care le deschide teza Bibliografie 1. Introducere Cei mai frecveni ageni etiologici ai infeciilor cu transmitere sexual ITS sunt Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Haemoplilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, virusul herpes simplex 2, virusul papilloma uman, Trichomonas vaginalis.

papilloma virus allugola paraziti militia

Este binecunoscut faptul c cele mai multe ITS sunt simptomatice, dar nu se cunoate frecvena i importana infeciilor asimptomatice n transmiterea ITS. Pe baza prezenei simptomelor, indivizii pot global human papillomavirus vaccine implementation an update divizai n mai multe categorii: indivizi simptomatici simptomele sunt prezente ; indivizi cu infecie inaparent individul prezint simptome dar nu sunt recunoscute ca fiind produse de o ITS ; persoane asimptomatice- aceasta categorie este important, deoarece numai global human papillomavirus vaccine implementation an update simptomatici vor solicita tratament specific.

Dintre infecile produse de ageni etiologici amintii, numai n cazul ancrului moale, majoritatea indivizilor sunt simptomatici, cu un numr considerabil de infecii inaparente.

Studiile de istorie natural care analizeaz infeciile cu HPV, Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis indic faptul c aceti indivizi r mn n mod caracteristic asimptomatici, pe cnd indivizii cu herpes genital prezint n mod tipic infecie inaparent i nu asimptomatic.

Dintre toi aceti ageni care produc infecii genitale, studiul din cadrul tezei de doctorat a analizat doar infeciile produse de HPV. Pe de alt parte, majoritatea femeilor din rile n curs de dezvoltare nu au acces la programele de profilaxie a cancerului de col uterin, ceea ce explic diagnosticarea acestei forme de cancer n stadii care depesc prin severitate, global human papillomavirus vaccine implementation an update terapeutice global human papillomavirus vaccine implementation an update 3.

Romnia, cu o populaie de 9. Estimrile actuale indic faptul c n fiecare an aproximativ de femei sunt diagnosticate cu cancer de col uterin i aproape mor din cauza bolii. Dei dup formularea relaiei de cauzalitate dintre HPV i cancerul de col uterin, n majoritatea rilor au fost iniiate studii extinse n vederea cunoaterii prevalenei i distribuiei infeciei cu HPV Human Papilloma Virusn Romnia, studii similare au fost ntreprinse sporadic, pe loturi nesemnificative, iar datele rezultate nu au fost sistematic raportate, motiv pentru care, despre Romnia se afirm c nu sunt date disponibile despre aceti indicatori Raport OMS, Harald zur Hausen a formulat, nipoteza c HPV joac un rol important n etiologia cancerului de col uterin, identificnd mpreun cu echipa sa, n perioadagenotipurile HPV 16 i HPV 18 n tumori ale cervixului; descoperirea a fost rspltit cu Premiul Nobel pentru Medicin i Fiziologie 6.

Rolul HPV n oncogenez este demonstrat cu certitudine nu numai pentru cancerul de col uterin ci i n etiologia altor tipuri de cancere anogenitale anus, vulv, vagin, penis sau cancere ale capului i gtului.

Ursu Ramona Gabriela

Spre deosebire de alte neoplazii, cancerul de col uterin poate fi prevenit prin programe de screening concepute pentru a identifica i trata leziunile precanceroase. Terapia leziunilor precanceroase poate fi chirurgical, prin tehnici distructive e. Perspectiva studiilor epidemiologice global human papillomavirus vaccine implementation an update incidena i prevalena infeciilor cu HPV se va rsfrnge n trecerea de la profilaxia de tip secundar screeningla profilaxia primar prin vaccinaren paralel cu eficientizarea programelor de promovare a sntii 9.

Organizaia Mondial a Sntii OMS recunoate importana cancerului de col uterin ca problem global de sntate public i recomand vaccinarea HPV, ca vaccinare de rutin Obiectivele studiului Lipsa datelor ntr-o ar aflat pe primul loc n Europa n ceea ce privete incidenta si mortalitatea prin cancer cervical, necesitatea acumulrii de date tiinifice utile decidenilor politici pentru stabilirea strategiei de prevenire i control a BTS boli cu transmitere sexualinclusiv infeciile HPV, au condus la stabilirea urmtoarelor obiective tiinifice ale acestei teze de doctorat: 1.

Epidemiologia infeciei cu HPV La nceputul anilor 90 studii epidemiologice bazate pe tehnici de biologie molecular i cercetri privind istoria natural a infeciei cu Human Papilloma Virus Hpv related mouth cancer localizat la nivelul tractului genital, au adus dovezi suficient de puternice pentru a atribui un rol cauzal determinant al HPV n inducerea cancerului cervical.

Aceast asociere a fost evaluat pe baza criteriilor de cauzalitate elaborate de experi din colectivitai de cercetare, de la institute internaionale de renume.

Modelul viermi vis de aceast relaie global human papillomavirus vaccine implementation an update cauzalitate este valabil la nivel mondial i global human papillomavirus vaccine implementation an update exist alte dovezi alternative care s explice etiologia cancerului cervical.

HPV a fost astfel propus drept cauz necesar a cancerului cervical.

De asemenea, aceast descoperire a dus la iniierea programelor de prevenie primar a infeciei determinate de HPV, prin descoperirea formulei vaccinale. Dovada etiologic a implicrii HPV n producerea cancerului cervical a fost demonstrat de studii populaionale n ntreaga lume.

Fac excepie doar forme rare de limfoame cervicale, sarcoame i alte tipuri histologice rare. Studiile comparative au presupus testarea femeilor care aveau caracteristici similare cu cele ale pacientele din lotul de studiu: vrst, status educaional, expunerea la factori de risc adiionali.

Pacientele HPV pozitive pentru 16 sau 18 se consider a avea un risc mult mai crescut dect hpv risk for cancer infectate cu alte serotipuri.

Mult mai mult decât documente.

Din acest motiv, serotipurile 16 i 18 fac parte din categoria HR HPV, mpreun cu genotipurile 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, Numitorul comun pentru rile n curs de dezvoltare este reprezentat de status-ul socieoeconomic sczut i de lipsa programelor de screening indispensabile n detectarea precoce global human papillomavirus vaccine implementation an update leziunilor canceroase i precanceroase.

Pe de alt parte, cancerul cervical afecteaz femei relativ tinere, ceea ce duce automat la scderea speranei de via. O estimare recent concluzioneaz c neoplazia cervical este cea mai important cauz de pierdere de ani de viata pentru rile n curs de dezvoltare.

papillomavirus skin warts

Estim rile GLOBOCAN sunt publicate pentru anul 42pe sexe i pe grupe de vrstbazndu-se pe datele recente furnizate de IARC; la acestea se adaug informa iile oficiale disponibile pe site-urile institu iilor de s n tate public i datele provenite din surse locale. Dificultile n interpretarea acestor date sunt explicate m car n parte de faptul c sursele de date sunt n continu cretere i ele nu pot fi sistematizate i comparate deoarece nregistrarea acestora nu se face dup o metodologie unitar i deci, exist inegaliti global human papillomavirus vaccine implementation an global human papillomavirus vaccine implementation an update ceea ce privete colectarea de date att calitativ ct i cantitativ.

cancer pulmonar tip 4

Aceste precizri privind calitatea datelor nregistrate inciden, mortalitate, morbiditate sunt utile atunci cnd tentm s comparm valori ale diferitelor forme de cancer nregistrate, n diferite ri de pe glob. De multe ori, diferenele observate pot fi rezultatul utilizrii unei metodologii diferite, sau care se modific n timp, pentru aceeai ar, ceea ce poate 9 duce la valori total diferite ale incidenei pentru aceeai ar.

global human papillomavirus vaccine implementation an update history of human papillomavirus infection icd 10

Asevedeași