Cancer metastasis cerebral sintomas, Traducere "con un tratamiento" în română

Adenocarcinomul cauze, simptome si tratament

Obiectivul Grupului de Lucru a fost de a elabora ghiduri bazate pe dovezi şi de a identifica eventualele controverse în tratarea pacienţilor cu metastaze cerebrale. Datele ştiinţifice au fost adunate prin consultarea Librăriei Cochrane, a bazelor de date bibliografice, a articolelor de sinteza şi a ghidurilor precedente elaborate de diverse societăţi şi organizaţii ştiinţifice.

Dexametazona este corticosteroidul de elecţie la pacientul cu metastaze cerebrale. Anticonvulsivantele nu trebuie prescrise profilactic. Tratamentul chirurgical se ia în considerare atunci când pacientii au până la trei metastaze cerebrale, prelungind supravietuirea atunci când boala sistemica este absentă sau controlată iar statusul functional al pacientului este înalt.

neuroendocrine cancer tests cancer cerebral pronostico

Radiochirurgia stereotaxică se poate efectua atunci când metastazele au un diametru maxim de ,5 cm. Radioterapia cerebrala globală ca terapie unica reprezintă tratamentul de elecţie al pacienţilor cu o singura metastază cerebrală sau al celor cu metastaze cerebrale multiple care nu pot fi abordate chirurgical sau radiochirurgical. Chimioterapia poate fi tratamentul iniţial al pacienţilor cu metastaze cerebrale secundare unor tumori chimiosensibile.

con un tratamiento - Traducere în română - exemple în spaniolă | Reverso Context

IntroducereMetastazele cerebrale reprezintă o cauză importantă de morbiditate şi mortalitate a pacienţilor cu cancer. Metastazele cerebrale sunt mai frecvente decât tumorile cerebrale primare. Incidenţa lor a crescut în timp ca urmare a creşterii supravieţuirii globale în multe tipuri de cancer şi a detectiei crescute, datorate folosirii imagisticii prin rezonanţă magnetică IRM. Metastazele cerebrale sunt diagnosticate mai frecvent la pacienţii cu tumori maligne cunoscute prezentare metacronă.

Traducere "con un tratamiento" în română

Cei mai importanţi factori de prognostic favorabil sunt statusul functional crescut fig 1prezenta metastazei cerebrale unice, absenţa metastazelor sistemice, tumora primară controlată şi vărsta sub ani [1,2]. Pe baza acestor factori, Grupul de Radioterapie Oncologica S. Funcţiile neurocognitive reprezintă de asemenea un factor de prognostic important [3,4]. Prognosticul este similar atât pentru pacientii cu parazitii romania primara cunoscuta cat şi pentru cei cu tumora necunoscuta [5].

S-au folosit cuvinte cheie specifice şi sensibile şi combinaţii ale acestora, ca şi publicatiile în oricare dintre limbile tarilor reprezentate în Grupul de Lucru.

Au mai fost utilizate ghidurile societăţilor ştiinţifice naţionale şi ale societăţilor şi grupurilor de tratament oxiuri decaris europene multidisciplinare de neuro-oncologie din Italia, Franţa, Olanda, Belgia, Germania şi Marea Britanie.

Metastaza – Ce sunt metastazele canceroase mai exact?

În plus s-au trimis chestionare prin e-mail cu privire la atitudinile membrilor Grupului de Lucru asupra mai multor chestiuni critice, pentru a reflecta atât diferentele în situaţiile naţionale 10 tari cat şi diferitele specializari ale membrilor 11 neurologi, un neuro-chirurg, un radioterapeut oncolog şi un oncolog medical.

Metoda de atingere a consensuluiDatele ştiinţifice colectate din literatura au fost evaluate şi clasificate cancer metastasis cerebral sintomas Ghidurilor EFNS [6], iar recomandările au fost date conform aceluiaşi document. Atunci când nu au existat suficiente dovezi pentru a elabora recomandări de grad A-C, s-a dat o recomandare de "Bună Practică Medicală", cu condiţia ca toţi membrii grupului de lucru să fie de acord cu ea.

În orice stadiu al analizei rezultatelor şi al elaborarii recomandarilor, diferentele de opinie au fost rezolvate prin discutare; dacă ele au persistat, au fost consemnate ca atare în text. Cancer metastasis cerebral sintomas mică parte din pacienţi au un debut acut al simptomelor asemanator unui AVC, cel mai adesea legat de o hemoragie intratumorală melanom, coriocarcinom şi carcinom renal.

virusi u kompjuteru

IRM cu substanţă de contrast este mai sensibila decât CT cu contrast inclusiv cea cu administrare de contrast în doză dublă şi examinare întârziată şi decât IRM nativ în detectarea metastazelor cerebrale, mai ales a celor localizate în fosa posterioară sau de dimensiuni foarte mici [7] recomandare de Clasa a II-a.

Dozele duble sau triple de substanţa de contrast pe bază de gadolinium sunt mai bune decat doza unica, însă creşterea dozelor poate duce la creşterea numărului cancer metastasis cerebral sintomas rezultate fals-pozitive [8] recomandare de clasa a III-a. La examenul CT sau IRM, metastazele cerebrale nu au trasaturi patognomonice care să le diferentieze de tumorile cerebrale primare mai frecvent glioame maligne şi limfoame sau de alte suferinte non-neoplazice abcese, infecţii, boli demielinizante şi leziuni vasculare.

Localizarea periferică, forma rotundă, captarea inelara cu edem perilezional important şi leziunile multiple sunt toate sugestive pentru boala metastatică; aceste caracteristici sunt utile dar nu şi diagnostice, chiar şi pentru pacientii cu un istoric pozitiv de cancer.

Examenul IRM de difuzie poate fi util pentru diagnosticul diferential al leziunilor cerebrale cu captare inelara aspect de restricţie de difuzie în abcese comparativ cu aspect fără restricţie de difuzie în glioblastoame chistice sau necrotice sau în metastaze cerebraleînsă aceste cancer cancer metastasis cerebral sintomas cerebral sintomas sunt nespecifice [9,10] recomandare de clasa a III-a.

hpv virus beim mann cancer de prostata diagnostico diferencial

Pentru pacientii cu metastaze cerebrale confirmate histopatologic sau suspectate imagistic şi cu istoric negativ cancerul pulmonar se poate vindeca cancer, CT toracic este mai sensibil decât radiografia pulmonară simplă în detectarea unei tumori pulmonare sincrone mai frecvent un cancer non-celule mici recomandare de clasa a III-a.

CT abdominal identifică ocazional un cancer nesuspicionat.

cancer metastasis cerebral sintomas oxiuroza simptome adulti

Investigaţiile ulterioare sunt aproape intotdeauna lipsite de rezultate, în absenta unui istoric pozitiv al pacientului sau a semnelor sugestive pentru localizarea primara a bolii la examenul fizic [11] recomandare cancer metastasis cerebral sintomas clasa a III-a.

Tomografia cu emisie de pozitroni PET a intregului corp este o metodă sensibilă pentru detectarea unei tumori primare "probabile", prin vizualizarea unor focare de captare anormala, cel mai adesea în plămân [12] recomandare de clasa a III-adar specificitatea în diferenţierea unei cancer metastasis cerebral sintomas tumorale maligne de una benignă sau de o leziune inflamatorie este relativ mică.

Tratamentul suportivMajoritatea neurologilor folosesc dexametazona pentru controlul edemului cerebral, în mare parte datorita efectului sau mineralocorticoid minim şi a timpului de înjumătăţire lung. Dozele initiale sunt în general de mg pe zi [13] recomandare de clasa a II-a. Orice alt corticosteroid este eficient cancer metastasis cerebral sintomas viermi cilindrici parazit administrează în doze echipotente.

cáncer de colon - Traducere în română - exemple în spaniolă | Reverso Context

Efectele secundare ale administrării cronice de dexametazonă, inclusiv miopatia, sunt frecvente şi contribuie la invaliditate. Când este folosită papillary lesion under tongue singura formă de tratament, dexametazona produce o remisiune a simptomelor de aproximativ o lună şi creşte uşor supravieţuirea mediana la 4 la 6 săptămâni, comparativ cu pacienţii care nu primesc nici un tratament [14].

Nevoia de tratament anticonvulsivant este certă pentru pacientii care au avut deja o criza convulsiva până la momentul diagnosticului tumorii lor cerebrale. Deşi mulţi clinicieni prescriu cancerul osos este vindecabil rutină tratament anticonvulsivant profilactic pacientilor cu metastaze cerebrale, dovezile de clasa I nu sustin aceasta practica. Subcomitetul cancer metastasis cerebral sintomas Standarde de Calitate al Academiei Americane de Neurologie AAN a emis un raport cu privire la profilaxia anticonvulsivantă la pacienţii cu tumori cerebrale nou diagnosticate, inclusiv metastaze cerebrale [15].

Capacitatea profilaxiei cu anticonvulsivante fenitoin, fenobarbital, acid valproic de a cancer metastasis cerebral sintomas o primă criza a fost investigata în 12 studii, fie studii randomizate controlate, fie studii de cohorta, însă nici unul nu a demonstrat eficacitatea acestei terapii. Fenitoinul, carmabazepina şi fenobarbitalul stimulează sistemul citocromului P şi colorectal cancer 5 year survival seer accelereaza metabolismul corticosteroizilor şi al chimioterapeuticelor de tip nitrozouree, paclitaxel, ciclofosfamidă, topotecan, irinotecan, tiothepa, adriamicină şi metotrexat, reducandu-le astfel eficienta.

Rolul profilaxiei anticonvulsivante rămâne să fie investigat specific pe subgrupuri de pacienţi cu risc crescut de a dezvolta crize epileptice, cum ar fi cei cu melanom metastatic, leziuni hemoragice şi metastaze multiple.

Pentru pacienţii care au suferit o intervenţie neurochirurgicală, eficacitatea profilaxiei nu a fost demonstrată [16] recomandare de clasa a II-a ; AAN recomandă retragerea tratamentului antiepileptic la o săptămână de la intervenţia chirurgicală. Eficacitatea noilor antiepileptice levetiracetam, topiramat, gabapentin, oxcarbazepin şi lamotrigin în controlul crizelor epileptice nu a fost investigata extensiv.

Tratamentul anticoagulant este terapia standard recomandata pacientilor cu tromboembolism venos acut şi cancer. În terapia iniţiala, heparinele cu greutate moleculară mică HGMM sunt la fel de eficiente şi de sigure ca şi heparina nefracţionată administrata cancer metastasis cerebral sintomas [17] recomandare de clasa I. HGMM sunt mai eficiente decât tratamentul anticoagulant oral warfarin în prevenţia recurentei tromboembolismului venos la pacientii cu cancer [18] recomandare cancer metastasis cerebral sintomas clasa I.

Durata tratamentului anticoagulant nu a fost specific investigată la pacientii cu cancer. Tratamentul profilactic, fie cu heparina nefracţionata, fie cu HGMM, reduce riscul de cancer metastasis cerebral sintomas venos al helminth infections and host immune regulation cu cancer supuşi unor intervenţii chirurgicale majore recomandare de clasa a II-a.

Tratamentul metastazei cerebrale uniceTratamentul chirurgicalRezectia chirurgicala urmata de Radioterapie Cerebrala Globală RCG a fost comparata cu tratamentul doar prin RCG în 3 studii clinice randomizate []. Primele două studii au arătat un beneficiu în supravieţuirea pacienţilor care au primit tratamentul combinat supravieţuire mediana de luni vs.

Por la misma razón que no hablo sobre el cáncer de colon. Din același motiv pentru care n-am vorbit ce cancerul de colon. Se había sometido a una operación para el cáncer de colon.

Cel de al treilea studiu, care a inclus mai mulţi pacienţi cu boala sistemica activă şi cu indice Karnofsky scăzut, nu a arătat nici un beneficiu prin adăugarea tratamentului chirurgical. Astfel, există dovezi de clasa I că beneficiul în termeni de supravieţuire al rezecţiei chirurgicale a metastazei cerebrale este limitat la subgrupul de pacienţi cu boala sistemica ce e controlată şi cu indice functional Karnofsky bun.

Rezecţia chirurgicală permite majorităţii cancer metastasis cerebral sintomas o ameliorare imediată a simptomatologiei de hipertensiune intracraniană, o diminuare a deficitelor neurologice focale şi a crizelor, ca şi posibilitatea reducerii rapide a dozelor de corticosteroid.

Sistemele contemporane de ghidaj imagistic, ca IRM-ul functional preoperator şi neuronavigaţia şi mapping-ul cortical intraoperatorii, permit rezecţia totala macroscopic a metastazelor cerebrale cu o morbiditate mai mica [22] recomandare de cancer metastasis cerebral sintomas a IV-a. La pacienţi selecţionaţi cu recidivă locală a metastazei cerebrale unice şi status funcţional bun, reintervenţia chirurgicală permite o ameliorare a simptomelor neurologice şi o prelungire a supravieţuirii.

Radiochirurgia stereotaxicăRadiochirurgia stereotaxică RS permite livrarea unei doze unice şi mari de radiaţie asupra unei ţinte de ,5 cm diametru maxim, prin folosirea "gamma-knife" surse de cobalt multiple sau a acceleratorului linear Linac printr-un dispozitiv de stereotaxie. Reducerea rapidă a dozei de RS minimalizează riscul de lezare a ţesutului cancer metastasis cerebral sintomas normal înconjurător.

Metastazele tumorilor radiorezistente, cum ar fi melanomul, carcinomul renal şi cancerul de colon, răspund la RS la fel de bine ca şi metastazele tumorilor radiosensibile. Radiochirurgia permite tratamentul metastazelor cerebrale cu aproape orice localizare. Tipul de procedură radiochirurgicală, gamma-knife sau Linac, nu are impact asupra rezultatelor [26]. Supravieţuirea după radiochirurgie este comparabilă cu cea obţinută după chirurgia clasică [24, 25] recomandare de clasa a II-a.

Generalitati

RS este mai puţin invazivă decât cancer metastasis cerebral sintomas clasica şi poate fi realizată în regim ambulator, oferind astfel hpv removal surgery suplimentare de cost-eficienţă comparativ cu aceasta; pe de altă parte, pacienţii cu leziuni mari pot necesita tratament corticosteroid cronic. Radiochirurgia este eficientă pentru pacientii cu metastaze cerebrale recidivate după RCG convenţională [28] recomandare de clasa a II-a.

Radioterapia stereotaxică hipofracţionată poate fi o alternativă la RS. Complicaţiile acute precoce şi cronice tardive ale radiochirurgiei metastazelor cerebrale sunt relativ modeste [29].

Aceste reacţii sunt în general reversibile la tratamentul cu steroizi.

papiloma humano en mujeres verruga

Progresia tumorală nu poate fi diferenţiată radiologic de creşterea tranzitorie a dimensiunilor leziunii iradiate, cu cresterea edemului cerebral şi a efectului de masă, cu sau fără radionecroză; FdG-PET PET cu fluorodeoxiglucoza [30] şi spectroscopia IRM [31] pot furniza informaţii aditionale.

Tabelul 1. Principalele argumente împotriva RCG constau în cancer metastasis cerebral sintomas consumator de timp al terapiei fractionate, potenţialul neurotoxic pe termen lung şi disponibilitatea tratamentelor eficiente de salvare în cazul recidivei. Cancer metastasis cerebral sintomas pacienţilor fără dovezi de boala extracraniană a prezentat un beneficiu modest pe supravieţuire prin adăugarea RCG [33].

RCG combinata cu radiochirurgia îmbunătăţesc controlul local şi scad riscul aparitiei de noi metastaze cerebrale la distanţă, dar majoritatea studiilor nerandomizate sustin ideea că o combinaţie radiochirurgie-RCG nu amelioreaza supravieţuirea globală, cu excepţia pacienţilor fără dovezi de suferinta extracraniană [26] recomandare de clasa a II-a.

RCG poate da reacţii adverse precoce oboseală, alopecie, disfuncţia trompei lui Eustachio şi neurotoxicitate tardivă. Supravieţuitorii la distanţă în timp după RCG dezvoltă frecvent anomalii radiologice pe CT sau IRM cerebral, incluzând aici atrofie corticală, ventriculomegalie şi hipersemnalul T2 şi FLAIR fluid-attenuated inversion recovery al substanţei albe periventriculare. Diferitele regimuri de fractionare a dozelor, variind de la 20 Gy într-o săptămână până la 50 Gy în 4 săptămâni, au dat rezultate comparabile [35,36] dovada de clasa a II-a.

În prima fază a tratamentului pot apărea greaţă, vomă, cefalee, febră şi o agravare tranzitorie a simptomelor neurologice.

  • Nodulii care se instaleaza la nivelul tesuturilor organice, definiti ca excrescente anormale de celule, pot deveni cancerosi in timp, de aceea sunt considerati o cauza posibila a adenocarcinoamelor.
  • Tumorile maligne vs.
  • Cancer colon foie metastase
  • Esta hinchazón estrecha las vías respiratorias
  • Medicamente contra oxiurilor

Tratamentul metastazelor cerebrale multipleSupravieţuirea mediana după folosirea exclusivă a RCG este de luni, cu o buna ameliorare a cancer metastasis cerebral sintomas, incluzând aici cefaleea, deficitele motorii, stările confuzionale şi parezele de nervi cranieni. În general se recomandă cure hipofracţionate de radiaţii, cel mai frecvent 30 Gy în 10 şedinţe sau 20 Gy în 5 şedinţe.

Pentru pacienţii cu factori de prognostic nefavorabil se recomandă frecvent doar îngrijire suportiva. Radiochirurgia reprezintă o alternativă a RCG pentru pacienţii cu până la 3 metastaze cerebrale.

Metastaza – Ce sunt metastazele canceroase

RCG în combinaţie cu radiochirurgia amelioreaza semnificativ independenta funcţională dar nu şi supravieţuirea pacienţilor cu 2 sau metastatic cancer meaning in urdu leziuni cerebrale [27] recomandare de clasa I. Când numărul de metastaze cerebrale este limitat până la 3leziunile sunt accesibile iar pacientii sunt relativ tineri şi în bună condiţie neurologică, cu boala sistemica aflata sub control, rezecţia chirurgicală completa da rezultate comparabile cu acelea obtinute în tratamentul metastazei unice [39] recomandare de clasa a III-a.

Rolul chimioterapieiChimiosensibilitatea este factorul critic ce determina răspunsul metastazelor cerebrale la agenţii chimioterapeutici [25]: metastazele cerebrale sunt adesea la fel de responsive ca şi tumora primara şi metastazele extracraniene; cancer metastasis cerebral sintomas mai mari de răspuns se înregistrează la pacientii nou diagnosticati, "naivi" din punct de vedere chimioterapeutic.

Rata de răspuns a cancerului cerebral şi sistemic scade odata cu cea de a doua şi cea de a treia cura cancer metastasis cerebral sintomas chimioterapice. Răspunsul chimioterapeutic al metastazelor cancer metastasis cerebral sintomas secundare majorităţii tumorilor chimiosensibile carcinom pulmonar cu celule mici, tumori cu celule germinative, limfoame este de acelasi ordin cu cel observat după radioterapie. Necesitatea penetrarii barierei hemato-encefalice este factorul limitant atât pentru micrometastaze cât şi pentru agentii terapeutici moleculari ţintiţi.

Noi tratamenteNoile terapii ale metastazelor cerebrale, limitate încă la faza de investigare, includ atât abordari locale cât şi sistemice. O metodă inovativă de iradiere locală post operatorie este Sistemul de Radioterapie Gliasite, ce constă în introducerea unui balon gonflabil, ce se umple cu o soluţie apoasă de Iod, în cavitatea de rezectie la momentul degajării tumorale.

Doza livrată poate ajunge până la 60 Gy la 1 cm iar dispozitivul este extras după zile de tratament. Un studiu multicentric de fază II finalizat cancer metastasis cerebral sintomas SUA asupra metastazelor cerebrale unice a aratat la analiza preliminara că procedura este relativ sigură şi ca rata de recidivă locala ar putea fi semnificativ redusa [43].

Un alt studiu clinic de chimioterapie locala, ce plaseaza polimeri biodegradabili impregnaţi cu BCNU cancer metastasis cerebral sintomas cavitatea de rezecţie tumorala, a fost început recent în SUA.

hpv vs herpes simplex que es papilomatosis laringea

Au fost dezvoltate noi medicamente citotoxice, cum ar fi temozolomid, fotemustin şi capecitabin, care se află încă în fază de investigare, singure sau în combinaţie, în metastazele cerebrale datorate diferitor tipuri de tumori [25]. Dintre agentii moleculari ţintiţi, au fost raportate rezultate preliminarii încurajatoare ale tratamentului metastazelor cerebrale din cancerul pulmonar non-celule mici cu gefitinib ZDun inhibitor oral al tirozin-kinazei asociate receptorului factorului de creştere epidermal [44].

Recomandări şi indicaţii de bună practică medicalăDiagnosticulAtunci când apar simptome sau semne neurologice la un pacient cunoscut cu cancer sistemic, trebuie suspectata mereu prezenţa metastazelor cerebrale. Toate aceste recomandari reprezinta indicatii de Buna Practica Medicală.

CT incluzând administrare de contrast în doză dublă şi examinare întârziată este inferioara IRM, dar suficienta atunci când arată metastaze cancer metastasis cerebral sintomas multiple. IRM cu substanţă de contrast este indicată atunci când:a.

Radioterapia para cancer cerebral

CT cu substanţă de contrast este negativă dar anamneza este puternic sugestivă pentru prezenţa de metastaze cerebrale la un pacient cu boala malignă diagnosticată, şic. CT nu este concludentă în excluderea leziunilor non-neoplazice abcese, infecţii, boli demielinizante şi leziuni vasculare. Toate cancer metastasis cerebral sintomas recomandări sunt de nivel B. IRM cu secvenţă de difuzie este utila în diagnosticul leziunilor cu captare inelara recomandare de nivel C. EEG este indicat pacienţilor care prezinta crize ce nu pot fi etichetate ca şi crize epileptice indicaţie de Buna Practica Medicală tabelul 1.

Adenocarcinomul cauze, simptome si tratament

Diagnosticul tisular obţinut prin chirurgie stereotaxica sau deschisa este indicat atunci când:i. Tumora primară este necunoscută;îi.

Cancerul sistemic este bine controlat şi pacientul este un supravieţuitor de lungă durată;iii. Leziunile de la examenul IRM nu au aspect tipic de metastaze cerebrale;iv. Există suspiciunea clinică de abces cerebral febră, sindrom meningeal Aceste recomandări sunt de nivel B. Citologia lichidului cefalorahidian este necesară atunci când se suspectează coexistenta unei meningite carcinomatoase indicaţie de Buna Practica Medicală.

Asevedeași