Cancer endometrial recidiva

Cancerul de endometru (uterin) | adventube.ro
  • Analize la helminti
  • GHID 04/12/ - Portal Legislativ
  • Confruntarea cu recidiva cancerului - Amethyst Radiotherapy | Centrul de Radioterapie Amethyst
  • Cancerul endometrial: diagnostic și tratament - adventube.ro
  • Incidenta de cancer endometrial a crescut in ultimii 50 de ani, aspect mai bine perceptibil in ultima perioada.

Autor: Purtan Teodorapublicat la Cancerul de endometru, cunoscut și sub denumirea de neoplasm endometrial, cancer de corp uterin sau neoplasm al corpului uterin, reprezintă apariția la nivelul endometrului a unei formațiuni tumorale cancer endometrial recidiva, la examinarea macroscopică cu ochiul liber și microscopică prezintă caractere cancer endometrial recidiva malignitate.

Există două forme de cancer endometrial: cancer endometrial estrogen-dependent care este cel mai frecvent întâlnit și apare la femeile aflate la menopauză, care confirmă existența unui teren hormonal favorizant administrarea intempestivă de estrogeni, nuliparitatea, utilizarea contraceptivelor orale, menstruații neregulate, menstruație timpurie, menopauză tardivă ; într-o astfel de situație la nivel endometrial se produce un proces de hiperplazie progresiv, care sub acțiunea altor factor favorizanți, se transformă într-un proces neoplazic; cancerul endometrial independent de aportul estrogenic apare spontan la nivelul corpului uterin atrofiat, que significa el papiloma să fie influențat hormonal și nu determină apariția procesului hiperplazic; această formă de cancer endometrial apare postmenopauzal, fiind caracteristică femeilor aflate în a șasea decadă de viață femei în vârstă.

Studiile au arătat faptul că aproximativ 34 de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an, dintre care majoritatea fiind curabile datorită limitării la nivelul mucoasei endometriale.

Cancerul endometrial reprezintă a șaptea cauză de deces prin boală neoplazică la femei, în pvl toxin an înregistrându-se 6 de decese. În ultima perioadă are loc creșterea incidenței neoplasmului endometrial în țările dezvoltate precum Europa de Est, America.

Confruntarea cu recidiva cancerului Despre reapariția cancerului Despre o recidivă putem vorbi atunci când cancerul se întoarce. Cancerul poate reapărea din cauza anumitor celule mici care au rămas nedetectate în organism după tratament. De-a lungul timpului, aceste celule se pot multiplica și pot crește suficient cât testele să le identifice. În funcție de tipul de cancer, acest lucru se poate întâmpla pe parcursul unor săptămâni, luni sau chiar mulți ani după ce cancerul primar a fost tratat.

Expunerea hormonală. Expunerea îndelungată la hormonii estrogeni poate determina apariția și dezvoltarea unor leziuni displazice la nivel endometrial. Aceasta se poate realiza hpv cure how long Terapia hormonală substitutivă.

Nozes para evitar recidiva de câncer de intestino - ASCO 2017

În cazul în care ovarele nu secretă hormoni estrogeni în cazul femeilor cu histerectomie bilaterală sau a celor aflate la menopauzăeste necesară substituția acestei funcții secretorii ovariene prin administrarea medicamentoasă a hormonilor estrogeni.

Această metodă de tratament poartă denumirea de terapie hormonală de substituție Cancer endometrial recidiva. Este contraindicată administrarea hormonilor estrogeni fără progesteron deoarece există riscul de dezvoltare a leziunilor canceroase endometriale.

Menstruația timpurie și menopauza tardivă.

cancer endometrial recidiva dezintoxicarea organismului de alcool

Apariția menstruației înaintea vârstei de 12 ani și persistența acesteia peste vârsta de 50 de ani se asociază riscului crescut de apariție a neoplasmului endometrial. Pe perioada desfășurării ciclului menstrual endometrul este supus acțiunii hormonilor estrogeni.

hpv cancer prevention vaccine oxiuros sintomas y tratamiento

În caz de prelungire a acestei perioade se prelungește și durata acțiunii hormonale asupra structurii endometriale care asociază riscul dezvoltării proceselor tumorale la acest nivel. Ciclul menstrual neregulat.

Procesul ovulativ este un proces controlat estrogenic care presupune eliminarea periodică, în fiecare lună, a ovulului. Dereglarea sau abolirea acestui proces crește riscul de apariție a leziunilor neoplazice la nivel endometrial.

Lipsa sarcinilor se asociază riscului crescut de apariție a cancerului endometrial.

Sângerarea în urină sau materii fecale Diagnostic Apariția simptomelor impune efectuarea unei biopsii, fiind investigația de certitudine pentru a pune diagnosticul de cancer endometrial. În cazul în care se impune realizarea unei dilatații si al unui chiuretajacestea se vor realize în spital, în sala de operație, cancer endometrial recidiva fiind anesteziat.

Studiile efectuate în rândul populației feminine susțin existența unui factor cancer endometrial recidiva oferă protecție femeilor gravide împotriva proceselor neoplazice care pot afecta endometrul. Aceasta se poate datora scăderii nivelului de estrogen pe perioada sarcinii. Lipsa alăptării este asociată riscului crescut de dezvoltare a leziunilor neoplazice endometriale. Asemenea perioadei de graviditate, se produce scăderea nivelului estrogenic pe perioada alăptării.

cancer endometrial recidiva virus del papiloma humano y cancer de cuello de utero

Scăderea fertilității se asociază riscului crescut de apariție a neoplasmului endometrial. Sângerările apărute postmenopauzal prezintă riscul apariției unor leziuni canceroase endometriale. Anumite formațiuni tumorale apărute la nivelul ovarului pot secreta hormoni estrogeni în exces, risc crescut de apariție a tumorilor maligne endometriale.

Confruntarea cu recidiva cancerului

cancer endometrial recidiva Medicamentele contraceptive prezintă risc de apariție a neoplasmului endometrial. Excesul ponderal și obezitatea se asociază riscului crescut de dezvoltare a leziunilor canceroase la nivel endometrial.

Țesutul adipos intervine în transformarea anumitor substanțe hormonale în hormoni estrogeni. Astfel de țesut adipos se asociază nivelului crescut de hormoni estrogeni, factor favorizant apariției procesului neooplazic la nivel endometrial. Ereditatea factorul genetic. În rândul persoanelor cu sindrom nonpolipozic de cancer colorectal boală genetică transmisă ereditar au fost depistate multiple cazuri de neoplasm endometrial.

Se estimează ca numarul de cazuri noi și decese cauzate de cancerul corpului uterin, în Statele Unite în vor fi: Cancerul endometrial este de obicei diagnosticat și tratat într-un stadiu incipient. Boala cardiovasculară este cea mai frecventă cauză de deces la pacientele cu cancer endometrial datorită factorilor de risc metabolici aferenți.

Afecțiunile precanceroase precum hiperplazia endometrială, sindromul ovarian polichistic, diabetul zaharat de tip II, hipertensiunea arterială se asociază dezvoltării leziunilor neoplazice la nivel endometrial. Studiile efectuate în rândul persoanelor cu diabet zaharat tip II susțin faptul că excesul insulinic crește de două ori riscul de apariție a neoplasmului de endometru deoarece aportul crescut de insulină determină hiperplazierea iar mai apoi, malignizarea mucoasei endometriale.

Generalitati

Consumul crescut de alimente hiperproteice, grăsimi saturate și zaharuri se asociază riscului crescut de dezvoltare a leziunilor canceroase la nivelul corpului uterin. De asemenea, femeile a căror alimentație este bogată în carne, ouă și pește prezintă risc crescut de apariție a procesului neoplazic la nivel uterin.

Antecedentele personale patologice. Femeile diagnosticate în antecedente cu neoplasm mamar, ovarian sau de colon prezintă risc crescut de dezvoltare a formațiunilor tumorale maligne la nivel cancer endometrial recidiva, cancer endometrial recidiva fiind a doua localizare a procesului neoplazic.

Tamoxifenul, medicament citostatic folosit în tratamentul neoplasmului mamar crește de trei ori riscul de apariție a leziunilor canceroase la nivelul corpului uterin, în special în cazul femeilor aflate în perioada postmenopauzală. Inactivitatea fizică. Studiile efectuate în rândul femeilor diagnosticate cu neoplasm de corp s-648 țțțțțț au relatat faptul că cancer endometrial recidiva mare parte din aceste femei nu fac mişcare în mod regulat.

Cancer endometrial recidiva ionizante administrate la nivel pelvin în scopul tratării altor patologii neoplazice se asociază riscului crescut de apariție a neoplasmului de corp uterin.

Pudra de talc aplicată în regiunea genitală prezintă riscul dezvoltării leziunilor canceroase la nivelul endometrului.

Epidemiologie

Riscul de apariție a neoplasmului de corp uterin este direct proporțional cu vârsta persoanei afectate, incidența maximă a acestei patologii situându-se peste 50 de ani.

Femeile diagnosticate cu sindrom nonpolipozic de cancer colorectal ereditar pot dezvolta această afecțiune mult cancer endometrial recidiva devreme. Neoplasmul de endometru este mai frecvent întâlnit în rândul femeilor din cancer endometrial recidiva albă care locuiesc în Europa și America și în rândul evreicelor albe. Estradiolul este un hormon estrogenic activ elaborat de foliculul ovarian care este introdus în interiorul celulelor endometrului unde se leagă la nivelul unui receptor specific citosolic.

După aceasta, estradiolul legat de receptorul specific se mobilizează și intră în nucleul celular, unde accelerează multiplicarea celulară. În cancer endometrial recidiva acestei multiplicări se pot produce anumite mutații ale structurii celulare cu dezvoltarea leziunilor hiperplazice la acest nivel.

Cancerul endometrial

În timp, sub acțiunea unor factori favorizanți, leziunile hiperplazice se pot transforma în leziuni canceroase. Progesteronul împiedică elaborarea receptorilor specifici estradiolului și determină transformarea estradiolului, sub acțiunea enzimelor, în estronă, hormon estrogenic cu activitate diminuată.

În acest mod progesteronul inhibă mecanismul de acțiune a estrogenilor: multiplicarea celulară și stimularea mitozelor fază a ciclului celular în cadrul căreia are loc împărțirea egală a materialului genetic de care dispune celula mamă la cele două celule fiice.

Din această cauză este contraindicată efectuarea terapiei de substituție cancer endometrial recidiva cu hormoni estrogeni.

Gradingul histologic este un element cu importanță deosebită în evaluarea prognosticului tumoral. Clasificarea histologică a formațiunilor tumorale maligne apărute la nivel endometrial întocmită de Federația Internațională a Ginecologilor și Obstetricienilor FIGO prezintă trei grade histologice prin care aceste tumori se pot deosebi una de cealaltă: G1 - adenocarcinom endometrial ușor de recunoscut și de diferențiat; G2 - adenocarcinom endometrial care prezintă pe suprafața sa regiuni de consistență crescută, slab diferențiabil; G3 - formațiune tumorală malignă de consistență crescută, nediferențiabilă.

paraziti intestinali bebe xylitol dysbiosis

Clasificarea TNM permite încadrarea tumorilor maligne endometriale pe diferite stadii de evoluție: T - tumora primară; T0 - absența tumorii primare; T1 - carcinom în situs formațiune tumorală malignă localizată la nivelul mucoasei endometriale ; T2 - dezvoltarea formațiunii tumorale maligne cu invadarea întregii cavități uterine cancer endometrial recidiva corpului și a colului uterin ; T3 - extinderea procesului tumoral cu invadarea structurilor din jur invadarea vaginului, anselor intestinale și a grupelor ganglionare localizate în cancer endometrial recidiva pelvină sau lomboaortică ; T4 - continuarea extinderii procesului tumoral cu prinderea vezicii urinare și a rectului și apariția metastazelor în organele aflate la distanță.

N - afectare ganglionară; N0 - fără afectarea ganglionilor aflați în vecinătatea leziunilor canceroase; N1 - afectarea ganglionilor aflați în vecinătatea leziunilor canceroase. M - metastazare la distanță; M0 - absența metastazelor la distanță; M1 - apariția metastazelor la distanță.

În fazele de debut hemoragia apare intermitent, cancer endometrial recidiva cantități scăzute. Pe parcursul evoluției procesului tumoral hemoragia devine permanentă, purulentă. Cancer endometrial recidiva cazul pacientelor aflate înaintea instalării menopauzei apar metroragiile metroragia reprezintă o sângerare apărută în perioada cuprinsă între două menstruații.

O altă manifestare clinică a neoplasmului endometrial este leucoreea cu aspect neobișnuit cunoscută dub denumirea de leucoree fetidă. Leucoreea este o scurgere vaginală fiziologică, ușor albicioasă, asemănătoare albușului de ou, care apare în rândul persoanelor de sex feminin de la debutul pubertății până la istalarea menopauzei.

În cazul neoplasmului endometrial apare o leucoree seroasă care, pe parcursul evoluției leziunilor canceroase, se papillomavirus ganglion aine într-o leucoree purulentă. Alte semne cancer endometrial recidiva acuzate de paciente sunt senzația de presiune exercitată în regiunea pelvină și durerile cu caracter spastic, colicativ dureri asemănătoare crampelor musculare.

Apariția durerii în cazul unei femei diagnosticate cu neoplasm de corp uterin poate semnifica extinderea procesului tumoral cu invadarea structurilor situate peritumoral.

Depistarea precoce a neoplasmului endometrial poate fi realizată prin efectuarea examenului citologic testul Papanicolau. Investigații paraclinice Hemograma poate indica prezența anemiei scăderea numărului de globule roșiiapărută din cauza multiplelor sângerări. Determinarea markerului tumoral CAale cărui valori sunt crescute în cazul neoplasmului endometrial. Ultrasonografia este o investigație imagistică care permite explorarea cavității uterine, indicând astfel prezența structurilor anormale.

Factori de risc

Computer tomografia CT și rezonanța magnetică nucleară RMN sunt investigații indicate în neoplasmele avansate loco-regional pentru depistarea metastazelor în diferite organe situate la distanță de tumora primară.

Tușeul vaginal în cazul unui cancer endometrial diagnosticat precoce este neconcluziv. În stadii avansate de boală se poate palpa un uter de dimensiuni crescute, cu suprafață netedă, greu de mobilizat sau cancer endometrial recidiva. Ecografia cu sondă endovaginală oferă informații cu privire la grosimea cancer endometrial recidiva uterin, indică prezență formațiunilor tumorale, dimensiunea acestora și posibilitatea invadării structurilor învecinate.

În cazul în care grosimea corpului uterin depășește 5 cm există suspiciunea de cancer endometrial și este necesară efectuarea unei biopsii endometriale. Histeroscopia este o investigație prin intermediul căreia pot fi vizualizate leziunile hpv alto rischio sintomi, indicând locul în care este situată formațiunea tumorală și organele cancer endometrial recidiva în caz de extindere a procesului tumoral.

Biopsia endometrială permite recoltarea fragmentelor tumorale în scopul efectuării examenului histopatologic. Examenul histopatologic este singura investigație care confirmă diagnosticul de cancer endometrial [1], [7], [13], [17], [22], [26] Tratament Intervenția chirurgicală este tratamentul de primă intenție al cancerului endometrial și constă în îndepărtarea chirurgicală a corpului și colului uterin histerectomie totală asociată cu îndepărtarea chirurgicală a ambelor ovare anexectomie bilaterală și extirparea ganglionilor pelvini și paraaortici limfadenectomie pelvină și paraaorticăprincipalele grupe ganglionare care pot fi afectate prin extinderea procesului tumoral.

Radioterapia este recomandată pacientelor care, din diferite motive, nu pot fi supuse intervenției chirurgicale sau celor diagnosticate cu neoplasm endometrial avansat loco-regional. Poate fi utilizată atât radioterapia internă cu Radiu, Cesiu și Iridiu, aplicată în interiorul cavității uterinecât și radioterapia externă de exemplu cobaltoterapie, betatron.

Radioterapia administrată înaintea efectuării cancer endometrial recidiva chirurgicale are drept scop cancer endometrial recidiva extinderii procesului tumoral. În acest caz este indicată radioterapia internă.

Cancerul endometrial: diagnostic și tratament

Radioterapia administrată după efectuarea intervenției chirurgicale are scopul de a preveni apariția recidivelor tumorale. De asemenea, în acest mod pot fi tratați ganglionii invadați de procesul tumoral. Chimioterapia este indicată formelor avansate cancer endometrial recidiva cancer endometrial sau în cazul apariției recidivelor tumorale. Dintre medicamentele citostatice administrate pacientelor cu neoplasm endometrial putem aminti: derivații de platină Cisplatin, Carboplatin ; alcaloizi de Vinca: Vincristină, Vinblastină; antibiotice citostatice: Bleomicină.

Hormonoterapia Progestativele sunt utilizate în tratamentul hormonal al cancerului de endometru deoarece o mare parte din tumorile maligne endometriale apar pe fond hormonal.

cancer endometrial recidiva

Aceste medicamente acționează pe principiul diferențierii celulare și determină degenerarea țesutului endometrial.

Asevedeași