Cancer la colon recidiva. recidiva cancer colon

Mecanismele din spatele procesului metastatic în CCR nu sunt încă pe deplin înţelese. Știm că metastazele la ficat, plămâni și peritoneu sunt cele mai frecvente, dar recurenţa se observă și în creier, ganglionii limfatici periferici, os și glanda tiroidă.

Top articole

Medicina de precizie este o nouă abordare a prevenirii și tratării bolilor, pe baza caracteristicilor individuale privind mediul, genele, stilul de viaţă și factorii individuali de risc.

Markerii genetici predictivi joacă deja un rol important în luarea deciziilor clinice privind alegerea tratamentului în cancer. Cancerul este o boală genetică cu factori de risc, mecanisme ale bolii și opţiuni de tratament multiple.

Datorită heterogenităţii inter- și intratumorale și a unei largi varietăţi de caracteristici ale pacientului, medicina de precizie cu abordarea individualizată și adaptată a tratamentului ar putea îmbunătăţi supravieţuirea. Noi studii încearcă să determine care sunt factorii prognostici pentru recidiva sau metastazarea cancerului colorectal după prima intervenţie terapeutică.

Sexul masculin este un factor prognostic negativ. Bărbaţii au o incidenţă mai mare a CCR comparativ cu femeile si, de asemenea, au o supravieţuire cancer la colon cancer la colon recidiva după intervenţii chirurgicale curative.

Vârsta este un factor de risc independent pentru CCR, vârstnicii au rate de supravieţuire scăzute după intervenţia chirurgicală curativă. Tumorile Anthelmintic meaning malayalam invadează submucoasa, tumorile T2 pătrund în muscularis propria, iar symptoms of enterobiasis T3 invadează subseroasa.

O tumoare T4 invadează organele sau structurile vecine, sau perforează peritoneul visceral. Categoria T avansată este asociată cu scăderea supravieţuirii. N1 indică metastazare la unul până cancer la colon recidiva trei ganglioni limfatici, în timp ce N2 este definit ca răspândirea la patru sau mai mulţi ganglioni limfatici.

Metastazele la distanţe, M1, vor implica de multe ori că boala este incurabilă și are un prognostic foarte slab. Tumorile slab diferenţiate G3 și G4 au un prognostic mai rezervat comparativ cu tumorile G1 și G2.

Din punct de vedere morfologic, CCR sunt aproape exclusiv adenocarcinoame, care provin din epiteliul glandular al colonului și rectului. Cele din urmă sunt asociate cu rate mai scăzute de supravieţuire ale pacienţilor cu CCR. Adenocarcinomul mucinos este, de asemenea, asociat cu o vârstă fragedă și cu rate mai scăzute de supravieţuire, dar numai în cazul cancerului de rect, fără niciun impact asupra supravieţuirii pacienţilor cu cancer de colon.

Nivelurile preoperatorii ridicate ale antigenului carcinoembrionar Cancer la colon recidiva sunt asociate cu un risc mai mare de recurenţă a CCR. CEA este inclus în majoritatea programelor naţionale de supraveghere după intervenţia chirurgicală curativă a CCR.

Deși are o specificitate ridicată, are o sensibilitate insuficientă pentru a detecta reapariţia CCR în mod izolat, dar este util ca test de supraveghere, bazat pe măsurători în serie, complementar faţă de supravegherea radiologică.

Sfaturi pentru pacienți Ce înseamnă recidivă? Când cancerul reapare după o perioadă de remisie, se consideră recidivă. O recidivă a cancerului apare deoarece unele celule canceroase au fost lăsate în urmă au început iar să crească și să se dividă. Reapariția cancerului este tratată diferit, în funcție de tipul specific de cancer și localizarea recidivei.

Este acceptat în rândul chirurgilor colorectali că o rezecţie D3, adică o rezecţie care include ligatura înaltă a arterei nutritive, a venelor cancer la colon recidiva și rezecţia tuturor ganglionilor limfatici adiacenţi, este preferabilă, pentru că asigură un rezultat oncologic mai bun. Este dovedit că tumorile din diferite porţiuni ale colonului și ale rectului prezintă trăsături genetice diferite. De exemplu, instabilitatea microsatelitară MSIcare este un marker bun de prognostic, este mai frecventă în colonul drept decât în tumorile din colonul și rectul stâng.

Mai mult, cazurile de cancer rectal se răspândesc mai frecvent în situsuri extraabdominale. Secolul pe care îl traversăm este marcat de progresele în identificarea de noi markeri oncologici care permit administrarea unei terapii ţintite.

Printr-o caracterizare cât mai detaliată a tumorii putem administra o terapie optimală în funcţie de cancer la colon recidiva genetice identificate.

Confruntarea cu recidiva cancerului

Identificarea instabilităţii microsatelitare MSI reprezintă un alt test care ar trebui efectuat cancer la colon recidiva cancer la colon recidiva pacienţilor cu cancer colorectal, indiferent de stadiul bolii de la momentul diagnosticului. Și în România acest test începe să însoţească de rutină examinarea histologică și imunohistochimică a tumorii.

MSI este, pe de o parte, factor de prognostic, iar pe de altă parte, factor predictiv negativ pentru sensibilitatea la chimioterapia pe bază de 5-Fluorouracil, ghidând indicaţia terapeutică în cancerele incipiente.

Într-o revizuire sistematică efectuată de Guastadisegni et al, au arătat că MSS stabilitatea microsatelitară are un efect benefic semnificativ asupra monoterapiei cu 5-FU comparativ cu MSI. De asemenea, determinarea instabilităţii microsatelitare ar putea recomanda imunoterapia în CCR metastatice. Imunoterapia cu nivolumab și doze mici de ipilimumab anticorpi monoclonali, care acţionează la nivelul immune check-points, stimulând limfocitele T să fie eficiente în atacarea celulelor tumorale ar putea deveni tratamentul de primă linie al cancerului colorectal cu instabilitate microsatelitară mare.

recidiva cancer colon

MSI este un factor de prognostic pozitiv independent după rezecţia curativă a CCR, cu o supravieţuire semnificativ crescută, fără semne de boală comparativ cu tumorile caracterizate prin stabilitate microsatelitară MSS. Prin urmare, se recomandă ca această medicaţie să fie administrată numai pacienţilor cu tipul sălbatic de genă RAS.

Biopsia lichidă hpv papilloma virus posibilitatea de a efectua profiluri moleculare tumorale utilizând biomarkeri cancer la colon recidiva din tumori care pot fi izolaţi din fluidele corporale.

În special analiza ADN-ului liber circulant cfDNA permite detectarea modificărilor genetice asociate sensibilităţii sau rezistenţei la terapia ţintită. Acest studiu sugerează că cancer la colon recidiva RAS prin biopsie lichidă prezice sensibilitatea la terapia cu anticorpi monoclonali anti-EGFR de primă linie în aceeași măsură ca biopsia din ţesutul tumoral la pacienţii cu CCRm.

Termenul de biopsie lichidă se referă la analiza biomarkerilor în orice fluid din corp, inclusiv sânge, urină, lichid pleural și lichid cefalorahidian. Un număr de studii sugerează că testarea biopsiei lichide ar putea avea un rol cancer la colon recidiva în gestionarea pacienţilor cu CCR în diferite stadii ale bolii.

În plus, biopsia lichidă ar putea permite evaluarea biomarkerilor prognostici și predictivi la pacienţii cu CCR metastazat și monitorizarea răspunsului la tratament și a evoluţiei clonale a bolii. Cunoscută fiind heterogenitatea intra- și intertumorală, dar și mutaţiile genetice dinamice care determină instalarea rezistenţei moleculare la terapiile anticanceroase, biopsia lichidă este mult mai bine tolerată de pacient comparativ cu biopsiile repetate din tumori.

Necesită recoltarea a doar 2 ml cancer la colon recidiva sânge și oferă date edificatoare în timp real asupra profilului tumorii. Rezultatul unei biopsii lichide se eliberează în decurs de câteva ore, spre deosebire de rezultatul anatomopatologic care durează două săptămâni. Cu toate acestea, având în vedere provocările curente de identificare a celulelor tumorale circulante-CTC la pacienţii cu încărcare minimă tumorală, colonoscopia rămâne metoda preferată de screening.

În al doilea rând, biopsiile lichide pot fi folosite pentru supravegherea CCR pentru a detecta cancerul recurent după intervenţii chirurgicale curative. BRAF este activată de KRAS și reglează cascada protein kinazei mitogen-activated protein kinase cascade care afectează proliferarea celulară, oprirea ciclului celular, diferenţierea terminală și apoptoza vezi figura.

S-au identificat patru subtipuri moleculare consensuale CMS : 1. Pacienţii prezintă prognostic bun, iar rata recurenţelor este scăzută. Apare în stadiile 3—4 de boală și are tendinţă de recurenţă; se asociază cu vârsta mai mică la diagnostic și supravieţuire scăzută. Cum influenţează tratamentul recurenţa bolii În domeniul medicinei personalizate, chimioterapia sistemică implică perfuzarea cu 5-FU și leucovorina, definită ca tratament de bază pentru pacienţii cu CCR.

Impactul radiaţiilor pre- și postoperatorii și al chimioterapiei în tratamentul cancerului rectal a fost studiat de Cochrane înevaluând șase cancer la colon recidiva clinice randomizate controlate. S-a descoperit că nu există nicio diferenţă în supravieţuirea globală între radioterapie și chimioradioterapie. Cu toate acestea, chimioradioterapia a fost asociată cu o recurenţă pelviană locală mai mică.

Chimioradioterapia preoperatorie determină micșorarea tumorii, ceea ce este avantajos pentru intervenţia chirurgicală. Mai mult, chimioterapia postoperatorie cancer la colon recidiva rândul pacienţilor care au avut o rezecţie curativă pentru cancer rectal cancer la colon recidiva fost benefică, atât în ceea ce privește supravieţuirea globală, cât și supravieţuirea fără boală.

Un interes semnificativ prezintă potenţialul anticanceros al aspirinei care vizează calea PI3K.

Monica Pop, mărturisiri despre cancerul care i-a recidivat: "Nu cred în vindecări miraculoase!"

Aspirina este un medicament antiinflamator nesteroidian care inhibă ciclooxigenazele 1 și 2. Utilizarea regulată a aspirinei după tratamentul curativ este independent asociată cu supravieţuirea.

Au fost descoperiţi agenţi biologici care sporesc efectul terapiei citotoxice. Bevacizumab este un anticorp monoclonal umanizat mAB care vizează factorul de creștere endotelial vascular VEGFun regulator central al angiogenezei.