Papilloma skin squamous
Immunosuppression is responsible for the development of much comorbidity among HIV-infected patients. Of these, malignancies play an important role in the prognosis of the disease.
Impactul infecţiei HIV asupra dezvoltării cancerelor cutanate
In the second category, skin cancers represent an important subgroup, the most common being basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and melanoma. Keywords HIV, immunosuppression, skin cancer Rezumat Infecţia cu virusul imunodeficienţei umane HIV continuă să reprezinte o importantă problemă de sănătate publică.
Imunosupresia papilloma skin squamous responsabilă de dezvoltarea a numeroase comorbidităţi în rândul pacienţilor infectaţi HIV.
Dintre acestea, un rol important în prognosticul bolii îl deţin neoplaziile. În a doua categorie, un loc important îl deţin cancerele cutanate, cele mai frecvente fiind carcinomul bazocelular, carcinomul spinocelular şi melanomul.
Conform Organizaţiei Mondiale a Papilloma skin squamous, la sfârşitul lui erau circa 36,9 milioane de indivizi infectaţi HIV, dintre care 25,7 milioane în Africa. În au fost raportate 1,8 milioane de cazuri noi 1.
Principalele grupe de risc pentru contractarea infecţiei sunt homosexualii, bisexualii, cei care au relaţii sexuale neprotejate cu parteneri multipli, cei care au un partener infectat şi cei cu istoric de infecţii cu transmitere sexuală 1,2.
Toţi cei care se încadrează în aceste grupe de risc trebuie testaţi de rutină pentru depistarea infecţiei HIV, precum şi pentru tuberculoză şi pentru infecţiile cu virusurile hepatitice B şi C 2. În diagnosticarea infecţiei HIV un rol esenţial îl joacă anamneza, ceea ce presupune încadrarea pacientului într-o grupă de risc. Din punctul de vedere al tabloului clinic, iniţial se manifestă prin febră, transpiraţii sau scădere ponderală involuntară 3,4.
Squamous papilloma back
Semnale de alarmă sunt şi limfadenopatia generalizată, candidoza vaginală recurentă sau ulceraţiile recurente ale mucoasei papilloma skin squamous 3. Au fost descrise cancere care definesc stadiul SIDA precum sarcomul Kaposi, cancerul de col uterin etc. Zhao şi colab. Au fost analizate şase studii la care papilloma skin squamous participat de pacienţi infectaţi HIV şi s-a papilloma skin squamous un risc mai crescut de a dezvolta cancere cutanate nonmelanocitare.
În plus, s-a pus în evidenţă că tratamentul antiretroviral conduce la reducerea acestui risc 7.
De asemenea, studiul lui Asgari şi colab. Pacienţii au fost urmăriţi pe o perioadă de cinci ani. Legătura dintre gradul de imunosupresie papilloma intraduttale riscul de apariţie a cancerelor cutanate nu este bine stabilită în literatură, existând studii semnificative doar în cazul CSC 8,9. Datele actuale nu susţin corelarea agresivităţii tumorii din punct de vedere histopatologic cu gradul de imunosupresie 9.
Cancerele cutanate la pacienţii infectaţi HIV Decesele pacienţilor HIV-pozitivi sunt rezultatul, în o treime din cazuri, evoluţiei unei neoplazii.
Skin Cancer Squamous Cell Carcinoma
Cei mai importanţi factori care participă la apariţia cancerelor la pacienţii infectaţi HIV sunt infecţiile cu virusuri oncogene, factorii imunologici şi de mediu.
De asemenea, imunosupresia este un bine cunoscut factor implicat în oncogeneză. Dintre factorii de mediu cei mai redutabili sunt fumatul şi expunerea cronică la radiaţiile solare Grulich şi colab. Studiul a pus în evidenţă rezultate similare între cele două grupuri analizate, concluzionând că imunosupresia joacă rolul definitoriu în dezvoltarea neoplaziei, iar alţi factori deţin doar un rol secundar.
Cele mai frecvente cancere identificate în ambele grupuri au fost cele în care era implicat un agent infecţios Studiul realizat de Cianflone şi colab.
Studiul papilloma skin squamous că există o scădere a numărului de cancere care definesc SIDA odată cu introducerea terapiei antiretrovirale. În schimb, rata cancerelor care nu definesc SIDA este în creştere, devenind tipurile de cancer dominante. Autorii ridică ipoteza conform căreia acest fapt ar putea fi rezultatul creşterii speranţei de viaţă la persoanele HIV-pozitive graţie terapiei antiretrovirale Studiul realizat de Bedimo şi colab.
Studiile din ultimii 20 de ani arată o creştere a cancerelor cervico-faciale în rândul pacienţilor infectaţi HIV.
Se observă o incidenţă mai mare în special a celor asociate cu o infecţie orală cu HPV, riscul unei infecţii orale cu HPV în rândul acestor subiecţi fiind de ori mai mare decât în populaţia generală. Printre factorii de risc care contribuie la acest fapt se numără incidenţa crescută a fumătorilor şi a consumatorilor de alcool în rândul pacienţilor infectaţi HIV şi obiceiurile sexuale ale acestor indivizi Spre papilloma skin squamous, studiul realizat de Clifford şi colab.
Carcinomul bazocelular Human papillomavirus is known to be associated with bazocelular este cel mai frecvent neoplasm.
The impact of HIV infection on the development of cutaneous cancers
Afectează în special adulţii în decada a patra de viaţă. Factorul de risc major implicat în patogeneza sa este expunerea cronică la soare.
Alţi factori de risc includ expunerea la arsenic, imunosupresia, prezenţa unor leziuni de tipul ulcerelor, cicatricelor sau arsurilor Metastazează foarte rar, dar are efect distructiv local papilloma skin squamous Deşi încă mai există controverse asupra originii sale, cercetări recente arată că îşi are originea fie la nivelul epidermului interfolicular, fie la nivelul foliculului pilos.
Din punct de vedere clinic, poate îmbrăca mai multe aspecte, cel mai comun fiind tipul nodular, care se prezintă sub forma unui nodul cu aspect perlat, cu telangiectazii pe suprafaţă şi contur elevat, care poate prezenta o ulceraţie centrală figura 1 Diagnosticul papilloma skin squamous bazează pe aspecte clinice, dermatoscopice şi histologice.
Terapiile disponibile sunt variate, de la terapii conservatoare ex. Figura 1. Carcinom bazocelular nodular localizat la nivelul toracelui anterior Cancerele nonmelanocitare sunt cele mai frecvente tipuri de cancer.
Pacienţii infectaţi HIV au un risc de a dezvolta o formă de cancer nonmelanocitar de ori mai mare decât populaţia generală. Trebuie avut în vedere că, din punct de vedere clinic, nu există diferenţe între cei HIV-pozitivi şi cei HIV-negativi Studiul lui Garlassi şi colab. Un studiu recent efectuat în Danemarca a inclus de indivizi infectaţi HIV şi aduce în papilloma skin squamous o observaţie interesantă.
În ceea ce priveşte riscul de dezvoltare a CBC, autorii au observat o corelaţie cu sursa infecţiei. Astfel, homosexualii au avut un risc mai crescut, în schimb în cazul celorlalte căi de contractare a HIV nu s-a identificat un risc mai mare faţă de populaţia generală Carcinomul spinocelular CSC afectează în special mucoasele.
În cazul CSC, factorii de risc sunt similari cu cei asociaţi dezvoltării CBC, expunerea cronică la ultraviolete deţinând de asemenea un rol important Rareori apare pe tegument sănătos. În cele mai multe cazuri se dezvoltă pe tegument agresat actinic sau cu diverse leziuni papilloma skin squamous tipul arsurilor, cicatricelor sau ulcerelor.
Impactul infecţiei HIV asupra dezvoltării cancerelor cutanate
Din punct de vedere clinic se prezintă sub forma unei papule sau a unei plăci, dar cel mai papilloma skin squamous apare sub forma unui nodul cu suprafaţă netedă, scuamoasă sau verucoasă, care evoluează spre ulcerare figura 2 Spre deosebire de CBC, prezintă un risc semnificativ de metastazare. Strategiile terapeutice trebuie să aibă în vedere în primul rând o abordare papilloma skin squamous, iar opţiunile conservatoare să fie destinate pacienţilor care prezintă contraindicaţii Figura 2.
Carcinom spinocelular localizat la nivelul buzei inferioare În ceea ce priveşte CSC localizat în regiunea cervicală, se cunoaşte că este asociat cu precădere cu fumatul, dar s-a observat o incidenţă crescută la cei nefumători, dar care asociază infecţie HIV, aceştia având un risc de până la 4 ori mai mare decât populaţia generală, fapt care papilloma skin squamous cauzat şi de consumul de enterobius vermicularis caso clinico, dar şi de infecţia cu HPV O metaanaliză care a investigat pacienţi infectaţi HIV s-a focusat pe cancerele care nu definesc stadiul SIDA şi a analizat 18 studii la care au participat indivizi infectaţi HIV.
Aceasta a evidenţiat o incidenţă crescută a cancerelor asociate cu infecţii, precum cancer anal virusul HPVhepatic virusurile hepatiticelimfomul Hodgkin, dar şi papillon zeugma turkey fumatul — cancer pulmonar, renal şi laringian
