Anemie 7 9
Din punct de vedere al manifestarilor clinice, debutul simptomelor de anemie la varstnici este insidios, simptomele tipice ca fatigabilitatea, astenia si dispneea nu sunt specifice, pacientii tinzand sa le atribuie varstei inaintate. Anemia din bolile cronice este cea mai frecventa forma de anemie la bolnavii varstnici, anemie 7 9 de anemia feripriva, cea prin anemie 7 9 de vitamina B12 si folat, sindroamele mielodisplazice.
Cuvinte-cheie: anemie, varstnici. Abstract Anemic syndromes are common in elderly patients, their prevalence increasing with age.
Un algoritm de investigare a anemiei este prezentat în figura 2. Figura 2. Algoritm de diagnosticare a anemiilor 8.
In terms of clinical manifestations, onset of anemia in the elderly is insidious, typical symptoms like fatigue, weakness and dyspnea are not specific and in elderly patients tend to be attributed to old age. Inverted papilloma urinary bladder histology of chronic disease is the most common form of anemia in elderly patients, followed anemie 7 9 iron deficiency anemia, the deficiency of vitamin B12 and folate, myelodysplastic syndromes.
Key words: anemia, elderly.
Anemia – ce este, cum se manifestă şi cum se tratează?
Sindroamele anemice anemie 7 9 frecvente la pacientii varstnici, prevalenta lor crescand cu varsta 1,2,3,4. Aceasta incidenta crescuta a anemiei la varstnici a condus la ipoteza ca nivelul mai mic al hemoglobinei ar fi o consecinta normala a imbatranirii.
Totusi, exista cel putin doua motive pentru care anemia ar trebui considerata is human papillomavirus semn al unei boli subjacente. In primul rand, majoritatea varstnicilor isi mentin un nivel normal al hemoglobinei anemie 7 9 hematocritului in sange, iar in al doilea rand, la majoritatea pacientilor varstnici cu anemie poate fi detectata o cauza patologica a acestei anemie 7 9 5.
Paloarea tegumentara poate fi un important indiciu diagnostic, insa, de multe ori, poate fi dificil de observat la varstnici. Paloarea conjunctivala este un semn valoros, prezenta sa ar trebui anemie 7 9 alerteze medicul sa efectueze o hemograma 6. In afara de paloarea conjunctivala, pacientii cu boli cronice pot prezenta agravarea simptomelor acestor boli, cum ar fi accentuarea simptomelor de insuficienta cardiaca, afectare cognitiva, ameteli sau apatie.
Studiile de cohorta efectuate pe varstnici au gasit ca si cauze frecvente de anemie bolile cronice si deficitul de fier 2,5. Evaluarea pacientului varstnic cu anemie se face similar cu a pacientului tanar si include cautarea semnelor de hemoragie gastrointestinala, hemoliza, deficite nutritionale, boli maligne, infectii cronice ca endocardita subacutaboli hepatice sau renale anemie 7 9.
La pacientii fara semne evidente ale unor afectiuni subjacente, evaluarea initiala de laborator trebuie sa includa hemograma completa, indicii eritrocitari, numaratoarea reticulocitelor si frotiul de sange periferic. Algoritmii diagnostici folositi pentru evaluarea pacientilor mai tineri au la baza volumul eritrocitar mediu. Acesti algoritmi sunt mai putin utili la varstnici deoarece deseori modificarile clasice ale volumului eritrocitar nu sunt intalnite la varstnicii cu anemie 7 9.
La majoritatea varstnicilor cu anemie, indicii eritrocitari indica o anemie anemie 7 9 normocitara 7,8. Anemia din bolile cronice este cea mai frecventa forma de anemie la varstnic 9, Numeroase boli au fost asociate cu anemie. Anomalia hematologica in anemia din bolile cronice este afectarea capacitatii de a folosi fierul care este stocat in sistemul reticuloendotelial.
Explicatia pentru neeliberarea fierului din sistemul reticuloendotelial nu se cunoaste, insa expertii speculeaza ca ar fi vorba despre un raspuns de aparare al organismului Fierul din sistemul reticuloendotelial nu este diponibil pentru cresterea bacteriana si anemie 7 9 pentru eritropoieza. Diferentierea anemiei din bolile cronice de anemia prin deficit de fier Anemia prin deficit de fier anemie 7 9 principala afectiune hematologica de luat in calcul pentru diagnosticul diferential al anemiei din bolile cronice 12, Atat anemia feripriva cat si cea din anemie 7 9 cronice se insotesc de un nivel scazut al fierului seric, cu sau fara microcitoza.
Capacitatea totala de legare a fierului CTLF tinde sa creasca atunci cand depozitele de fier sunt diminuate si sa scada atunci cand sunt crescute. In anemia din bolile cronice, CTLF este de regula scazuta, nu numai deoarece depozitele de fier sunt crescute, dar si pentru ca transferina este scazuta in prezenta unui anemie 7 9 acut sau cronic. Feritina poate fi de asemenea un reactant de faza acuta in injuria hepatica si in anumite tipuri de tumori, in care feritina serica creste pana la un nivel normal, chiar in prezenta deficitului de fier.
In anumite cazuri in care atat deficitul anemie 7 9 fier cat si anemia din boli cronice sunt posibile, aspiratul de maduva osoasa este adesea singura metoda prin care se poate identifica adevarata cauza a anemiei. Tratamentul Nu exista tratament specific pentru anemia din bolile cronice, cu exceptia tratamentului bolii de baza.
Tratamentul cu fier se pare ca nu aduce beneficii. Eritropoietina poate fi utila la anumiti pacienti cu anemie datorita unei boli cronice.
Pierderile cronice de sange datorate cancerelor tractului genitourinar, hemoptiziei cronice si tulburarilor de coagulare pot produce deficit de fier, dar sunt cauze mai rare.
La varstnici, anemia feripriva poate aparea fie datorita aportului insuficient, fie absorbtiei deficitare.
Nivelul feritinei serice este cea mai buna metoda de anemie 7 9 a anemiei prin deficit de fier. Daca este necesara diferentierea intre formele de anemie sau daca pacientul nu raspunde la terapia cu fier, poate fi necesara punctia medulara osoasa pentru evaluarea directa a depozitelor de fier.
Diagnosticarea unei anemii feriprive la varstnic impune evaluarea tractului gastrointestinal ca posibila sursa de sangerare. Tratamentul In afara de tratarea cauzei sangerarii, este necesara suplimentarea cu fier. Aceasta doza, echivalenta cu aproximativ Reticulocitoza anemie 7 9 de obicei la o saptamana de la initierea suplimentarii orale cu fier. Daca numarul reticulocitelor creste, dar anemia nu se amelioreaza, trebuie sa se ia in calcul fie o absorbtie inadecvata a fierului, fie continuarea sangerarii.
Anemia la pacientii varstnici
Terapia intravenoasa cu fier poate fi utila la pacientii cu deficit de fier care nu raspund la terapia orala. Deficitul de vitamina B12 este anemie 7 9 de diagnosticat la varstnici. In plus, simptomele neurologice ale deficitului de B12 pot fi manifeste inainte ca pacientul sa devina anemic Desi anemia prin deficit de B12 este de regula macrocitara si megaloblastica, poate fi si normocitara sau chiar microcitara. Deficitul de vitamina B12 este rareori rezultatul unui aport inadecvat, cu exceptia persoanelor vegetariene.
O cauza frecventa este absorbtia intestinala redusa de B Anemia pernicioasa este un exemplu clasic de afectiune care determina absorbtie intestinala redusa anemie 7 9 vitamina B In anemia pernicioasa, lipsa factorului intrinsec este rezultatul distrugerii celulelor parietale gastrice de catre anticorpi autoimuni.
De asemenea, poate aparea la pacienti cu afectiuni ale intestinului subtire si suprapopulare bacteriana. Tratamentul consta in suplimentarea cu vitamina B12, parenteral sau oral. Doza este de µg intramuscular, zilnic timp de o saptamana, apoi saptamanal timp de o luna, ulterior lunar.
Anemia (scaderea hemoglobinei)
Terapia orala cu µg de vitamina B12 zilnic anemie 7 9 dovedit a fi la fel de eficienta ca injectiile intramusculare Simptomele sunt asemanatoare cu cele ale deficitului de vitamina B Identificarea deficitului de vitamina B12 este importanta, deoarece anemia prin deficit de vitamina B12 se amelioreaza in urma tratamentului cu folat, insa terapia cu folat nu amelioreaza afectarea neurologica indusa de deficitul de B Se caracterizeaza printr-un defect in dezvoltarea uneia sau mai multor serii celulare.
Sindromul mielodisplazic trebuie luat in considerare atunci cand anemia este insotita de anomalii ale leucocitelor sau trombocitelor. Diagnosticul se stabileste in urma punctiei medulare osoase.
Ce nu știe chiar toată lumea! Este o boală cronică, ce apare treptat și se vindecă în săptămâni, funcție de cauzele și de gravitatea bolii.
Prevalence of anemia in medical practice: community versus referral patients. Mayo Clin Proc ; Anemia and hemoglobin levels in older persons: relationship with age, gender, and health status.
Ce boli poate ascunde hemoglobina scăzută?
J Am Geriatr Soc ; Daly MP. Anemia in the elderly. Am Fam Physician ; Blood disorders and their management in old age.
- Medic specialist Hematologie Anemia este o afectiune caracterizata printr-o scadere a parametrilor care apreciaza cantitatea de eritrocite din circulatia sanguina - numarul, volumul si continutul in hemoglobina al acestora.
Он был реален и с несколько загадочной усмешкой смотрел на За свою короткую жизнь Элвин повстречал лишь ничтожную часть обитателей Диаспара.
Слишком большое возбуждение.
Понадобился Хилвар -- человек совсем иных жизненных обстоятельств, чтобы разглядеть в Олвине просто еще одно человеческое существо.
- Anemia scaderea hemoglobinei
Ничуть не изменившийся электронный слепок города все так же занимал центр зала, в котором Олвин провел эти долгие недели.
Исчезли такие необязательные принадлежности, как ногти и зубы.
New York, N. Prevalence and causes of anaemia in a geriatric hospitalized population. Gerontology ; The relation of conjunctival pallor to the presence of anemia. J Gen Intern Med ; Does the mean corpuscular volume help physicians evaluate hospitalized patients with anemia?
Lipschitz DA. The anemia of chronic disease. The anemia of chronic disease: spectrum of associated diseases in a series of unselected hospitalized patients. Am J Med ; The etiology of the anemia of chronic disease and infection.
J Clin Epidemiol ; Anemie 7 9 of iron-deficiency anemia in the elderly. Am J Med ; Kis AM, Carnes M. Detecting iron deficiency in anemic patients with concomitant medical problems. The role of endoscopy in the evaluation of iron deficiency anemia in anemie 7 9 over the age of Am J Gastroenterol ; Evaluation of the gastrointestinal tract in patients with iron-deficiency anemia.
N Engl J Med ; Balducci L, Saba HI. Hematologic diseases and disorders. Geriatrics review syllabus: a core curriculum in geriatric medicine. Upper and lower gastrointestinal evaluation of elderly inpatients who are iron deficient. How to diagnose cobalamin deficiency. Scand J Clin Lab Invest ; Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin. Blood ; Sensitivity of serum methylmalonic acid and total homocysteine determinations for diagnosing cobalamin and anemie 7 9 deficiencies.
Fii conectat la noutățile și descoperirile din domeniul medico-farmaceutic!
Video CSID
Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici. Please leave this field empty.
Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.
